Акт приёма-передачи и возврата имущества
Редакция 1ПРИЛОЖЕНИЕ №1
к Договору № __________
от «___» ____________ 20___ г.
Заказ № __________________
1. ПЕРЕДАВАЕМОЕ ИМУЩЕСТВО
| № | Наименование | Артикул / размер / модель | Кол-во | Комплектация | Оценочная стоимость | Состояние / существующие дефекты |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| 4 |
Для оборудования дополнительно при необходимости:
Инвентарный / серийный номер: __________________
Дополнительная комплектация: ___________________
2. ВЫДАЧА
Дата выдачи:
«___» ____________ 20___ г.
Время:
____ : ____
Арендатор либо его представитель осмотрел Имущество, проверил комплектность и состояние.
Замечания при выдаче:
__________________________________________________
__________________________________________________
☐ Замечаний нет.
☐ Замечания указаны выше.
Имущество передал
________________ / __________________
Имущество получил
________________ / __________________
Основание полномочий представителя, если применяется:
_____________________________________
3. ВОЗВРАТ
Дата фактического возврата:
«___» ____________ 20___ г.
Время:
____ : ____
Результат проверки
☐ Имущество возвращено полностью.
☐ Комплектация неполная.
☐ Новых повреждений не обнаружено.
☐ Обнаружены повреждения.
☐ Требуется дополнительная проверка.
☐ Требуется ремонт.
☐ Требуется специализированная чистка.
☐ Имеется просрочка возврата.
Описание состояния:
__________________________________________________
__________________________________________________
Недостающие элементы:
__________________________________________________
Обнаруженные повреждения:
__________________________________________________
4. РАСЧЁТ ПРИ ВОЗВРАТЕ
Обеспечительный платёж:
____________ руб.
Удержание, если имеется:
____________ руб.
Основание удержания:
__________________________________________________
Возвращено Арендатору:
____________ руб.
Если точный размер расходов невозможно определить непосредственно при возврате:
☐ требуется дополнительная оценка;
☐ Арендатор уведомляется о результатах после проверки.
5. ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ВОЗВРАТА
Имущество принял
________________ / __________________
Имущество сдал
________________ / __________________
Дата:
«___» ____________ 20___ г.